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為什么自然流產(chǎn)后還有早孕反應(yīng)

患者：女，26歲

病情描述:
懷孕三個(gè)月自然流產(chǎn)了，但是依舊有早孕反應(yīng)出現(xiàn)，很難受。為什么自然流產(chǎn)后還有早孕反應(yīng)？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

自然流產(chǎn)后仍有早孕反應(yīng)可能與激素水平未恢復(fù)、不完全流產(chǎn)、心理因素、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)激素監(jiān)測(cè)、超聲檢查、心理疏導(dǎo)、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。

1. 激素殘留

妊娠終止后血HCG需2-4周降至正常，期間可能持續(xù)惡心、乳房脹痛等反應(yīng)。建議動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)激素水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2. 組織殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)妊娠組織殘留會(huì)持續(xù)分泌激素，常伴不規(guī)則出血。需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)，藥物可選米索前列醇、益母草顆粒、新生化顆粒。

3. 心理投射

流產(chǎn)應(yīng)激可能導(dǎo)致軀體化癥狀，表現(xiàn)為假性孕吐。家長(zhǎng)需陪伴疏導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢，可配合谷維素、維生素B6、安神補(bǔ)腦液調(diào)節(jié)。

4. 病理性妊娠

葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病會(huì)使HCG異常升高，多伴陰道排出水泡狀組織。需病理檢查后行子宮切除術(shù)或化療，藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素D、氟尿嘧啶。

流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)每周復(fù)查HCG，避免攝入刺激性食物，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等異常需立即就醫(yī)。

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