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懷孕后停胎會(huì)流血嗎

患者：女，30歲

病情描述:
我得知懷孕后去醫(yī)院看了，胎心胎芽什么都正常，但是昨天發(fā)現(xiàn)出了血，擔(dān)心胎停，懷孕后停胎會(huì)流血嗎？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕后停胎可能出現(xiàn)陰道流血，通常伴有下腹疼痛、妊娠反應(yīng)消失等癥狀。停胎后出血主要與胚胎自然淘汰、母體激素變化、感染因素、凝血功能異常等原因有關(guān)。

1. 胚胎自然淘汰

早期胚胎染色體異?？赡軐?dǎo)致發(fā)育停滯，機(jī)體啟動(dòng)自然淘汰機(jī)制引發(fā)子宮收縮出血。需通過(guò)超聲確認(rèn)胚胎停育后行清宮術(shù)，可遵醫(yī)囑使用米非司酮、米索前列醇、縮宮素等藥物。

2. 母體激素下降

孕酮水平驟降會(huì)使子宮內(nèi)膜失去支持，出現(xiàn)蛻膜組織剝離出血。需檢測(cè)激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮膠囊、地屈孕酮片或黃體酮注射液。

3. 宮內(nèi)感染

細(xì)菌性陰道炎或支原體感染可能破壞妊娠環(huán)境，導(dǎo)致胎膜早破出血。伴隨發(fā)熱、分泌物異味，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢曲松、阿奇霉素、甲硝唑等抗感染治療。

4. 凝血功能障礙

抗磷脂抗體綜合征等疾病可能導(dǎo)致胎盤(pán)血栓形成，停胎后出現(xiàn)大出血。需檢查凝血功能，必要時(shí)使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝藥物。

出現(xiàn)停胎出血應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后注意休息并補(bǔ)充鐵劑、優(yōu)質(zhì)蛋白，1個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活，6個(gè)月后再孕前建議完善染色體和免疫檢查。

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