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踝關(guān)節(jié)疼痛的診斷

患者：女，30歲

病情描述:
我這幾天踝關(guān)節(jié)一直疼痛難忍，如何診斷踝關(guān)節(jié)疼痛？
共1個(gè)回答
程雷 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

踝關(guān)節(jié)疼痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起，診斷需結(jié)合病史、體格檢查及影像學(xué)檢查。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見(jiàn)原因，多因運(yùn)動(dòng)損傷或行走不穩(wěn)導(dǎo)致韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限，可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定緩解。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見(jiàn)，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)，表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

與高尿酸血癥相關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅，血尿酸檢測(cè)可確診，急性期需使用秋水仙堿控制炎癥。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

屬于自身免疫性疾病，多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間行走，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴明顯腫脹需及時(shí)骨科就診。

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