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治療肺心病心衰的首要措施是什么

患者:男,52歲

病情描述:
以前有多年的老慢支一直沒有治療,現(xiàn)在發(fā)展成為了肺心病,經(jīng)??人裕狄翰欢?,咳出粉紅的泡沫樣痰,治療肺心病心衰的首要措施是什么?
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

治療肺心病心衰的首要措施是控制感染、改善通氣、糾正缺氧和二氧化碳潴留,同時(shí)減輕心臟負(fù)荷。

1、控制感染

肺部感染是肺心病心衰的常見誘因,需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素,如頭孢曲松、阿奇霉素或莫西沙星,同時(shí)加強(qiáng)痰液引流。

2、改善通氣

通過無創(chuàng)通氣或支氣管擴(kuò)張劑緩解氣道痙攣,常用氨茶堿、沙丁胺醇霧化吸入,嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。

3、糾正缺氧

持續(xù)低流量吸氧維持血氧飽和度,必要時(shí)使用呼吸興奮劑如尼可剎米,合并肺動(dòng)脈高壓可考慮前列環(huán)素類藥物。

4、減輕負(fù)荷

限制鈉鹽攝入,使用利尿劑呋塞米減輕水腫,血管擴(kuò)張劑硝酸甘油降低肺動(dòng)脈壓,必要時(shí)聯(lián)合地高辛強(qiáng)心治療。

患者需嚴(yán)格臥床休息,監(jiān)測每日尿量和體重變化,避免呼吸道刺激因素,病情穩(wěn)定后逐步進(jìn)行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練。

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