頸動(dòng)脈B超主要用于檢查頸動(dòng)脈血管壁結(jié)構(gòu)、血流狀態(tài)及是否存在斑塊或狹窄。通過(guò)超聲成像可評(píng)估頸動(dòng)脈粥樣硬化、血管畸形、血栓等病變,對(duì)預(yù)防腦卒中有重要價(jià)值。
頸動(dòng)脈B超能清晰顯示血管內(nèi)膜、中膜和外膜三層結(jié)構(gòu)。內(nèi)膜增厚超過(guò)1毫米提示早期動(dòng)脈粥樣硬化,中膜鈣化可能影響血管彈性。檢查時(shí)需觀察是否存在血管壁夾層或動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。
通過(guò)多普勒技術(shù)檢測(cè)血流速度、方向及阻力指數(shù)。血流速度異常加快可能提示血管狹窄,反向血流則可能提示瓣膜功能不全。檢查可發(fā)現(xiàn)湍流、渦流等異常血流信號(hào)。
超聲可識(shí)別斑塊的形態(tài)、大小、回聲特性及表面光滑度。低回聲斑塊提示脂質(zhì)核心含量高,易損性較大。斑塊導(dǎo)致管腔狹窄超過(guò)50%時(shí)需臨床干預(yù)。
通過(guò)測(cè)量殘余管徑與原始管徑比值評(píng)估狹窄程度。輕度狹窄為30%以下,中度30-70%,重度超過(guò)70%。重度狹窄可能需支架植入或內(nèi)膜剝脫術(shù)治療。
頸動(dòng)脈支架或內(nèi)膜剝脫術(shù)后需定期復(fù)查,觀察支架位置、內(nèi)膜增生情況及血流恢復(fù)狀態(tài)。超聲可發(fā)現(xiàn)早期再狹窄或支架內(nèi)血栓形成。
建議高血壓、糖尿病、高脂血癥患者每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。檢查前無(wú)須空腹,但需避免穿著高領(lǐng)衣物。發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊者應(yīng)控制血壓血脂,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀需及時(shí)復(fù)查。
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