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絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥如何診斷

患者：女，45歲

病情描述:
我前段時(shí)間絕經(jīng)了，絕經(jīng)后害怕?lián)Q上骨質(zhì)疏松，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥如何診斷？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的診斷主要通過(guò)骨密度檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)評(píng)估及骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估四種方式完成。

1、骨密度檢測(cè)

雙能X線吸收測(cè)定法是金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)測(cè)量腰椎和髖部骨密度值（T值≤-2.5可確診），需結(jié)合患者年齡和絕經(jīng)年限綜合判斷。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

檢測(cè)血鈣、磷、堿性磷酸酶等骨代謝指標(biāo)，評(píng)估甲狀旁腺素和維生素D水平，排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松可能。

3、影像學(xué)評(píng)估

X線片可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折，定量CT能三維評(píng)估骨小梁結(jié)構(gòu)，超聲檢測(cè)跟骨可作為篩查手段。

4、骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

采用FRAX工具計(jì)算10年內(nèi)主要骨質(zhì)疏松性骨折概率，結(jié)合低創(chuàng)傷骨折史和身高縮短等臨床表現(xiàn)綜合判斷。

建議絕經(jīng)后女性定期監(jiān)測(cè)骨密度，日常保證鈣和維生素D攝入，避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)腰背疼痛或身高變矮應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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