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卒中患者如何預(yù)防復(fù)發(fā)

患者：女，62歲

病情描述:
我媽患有腦中卒，已經(jīng)通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療了，卒中患者如何預(yù)防復(fù)發(fā)？

共1個(gè)回答

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

卒中復(fù)發(fā)預(yù)防需綜合控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式及定期監(jiān)測(cè)，主要措施包括血壓管理、抗栓治療、血糖血脂調(diào)控和康復(fù)訓(xùn)練。

1、血壓管理

高血壓是卒中復(fù)發(fā)首要危險(xiǎn)因素，建議每日監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物，將血壓控制在140/90mmHg以下，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、抗栓治療

非心源性卒中患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物，心源性栓塞患者應(yīng)使用華法林或新型口服抗凝藥，需定期復(fù)查凝血功能。

3、代謝調(diào)控

糖尿病與高脂血癥患者需通過(guò)二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物控制指標(biāo)，保持糖化血紅蛋白低于7%，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。

4、康復(fù)訓(xùn)練

每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練，戒煙限酒，保持BMI在18.5-24之間，通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練改善腦功能，降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

卒中患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和腦血管評(píng)估，家屬需協(xié)助建立用藥提醒機(jī)制，出現(xiàn)言語(yǔ)障礙或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

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