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膽囊結石一定要切除膽囊嗎

患者:女,58歲

病情描述:
做B超時發(fā)現有膽囊結石,膽囊結石一定要切除膽囊嗎?
共1個回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊結石多數情況下無須切除膽囊,處理方式主要有藥物溶石、體外碎石、保膽取石、膽囊切除術。

1、藥物溶石:

熊去氧膽酸等藥物可溶解膽固醇結石,適用于結石較小且膽囊功能良好的患者,需長期服藥并定期復查。

2、體外碎石:

通過沖擊波將結石粉碎后自然排出,適用于單發(fā)結石且直徑小于2厘米的情況,可能需配合藥物輔助排石。

3、保膽取石:

通過腹腔鏡或膽道鏡取出結石保留膽囊,適用于膽囊收縮功能正常、無嚴重炎癥的患者,術后存在復發(fā)風險。

4、膽囊切除:

當結石引發(fā)反復膽絞痛、膽囊炎或胰腺炎時需切除膽囊,腹腔鏡手術創(chuàng)傷小,術后可能出現消化不良等適應癥狀。

無癥狀膽囊結石可暫不治療但需定期隨訪,日常需低脂飲食并控制體重,出現右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。

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