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丘腦梗塞會(huì)引起老年癡呆嗎

患者：男，32歲

病情描述:
得了左側(cè)丘腦梗塞，正在治療，治療效果不佳，丘腦梗塞會(huì)引起老年癡呆嗎？
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

丘腦梗塞可能引起血管性癡呆，但并非所有患者都會(huì)發(fā)展為老年癡呆。丘腦梗塞導(dǎo)致癡呆的機(jī)制主要有腦組織損傷、神經(jīng)通路中斷、代謝異常、繼發(fā)腦萎縮等。

1、腦組織損傷

丘腦梗塞直接破壞記憶和認(rèn)知相關(guān)腦區(qū)，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平、胞磷膽堿鈉、奧拉西坦等改善腦循環(huán)藥物。

2、神經(jīng)通路中斷

丘腦與皮層連接中斷影響信息整合，需通過認(rèn)知訓(xùn)練配合多奈哌齊、卡巴拉汀、美金剛等膽堿酯酶抑制劑。

3、代謝異常

梗塞后局部能量代謝障礙導(dǎo)致神經(jīng)元功能受損，建議控制血壓血糖并使用依達(dá)拉奉、丁苯酞等神經(jīng)保護(hù)劑。

4、繼發(fā)腦萎縮

長期缺血可能引發(fā)全腦萎縮，需定期復(fù)查頭顱MRI并監(jiān)測認(rèn)知功能變化。

建議患者保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，家屬需定期協(xié)助評(píng)估認(rèn)知功能，發(fā)現(xiàn)記憶力減退及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。

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