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慢粒白血病怎么引起的

患者：男，34歲

病情描述:
我出現(xiàn)貧血的癥狀，在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)患了慢粒白血病，慢粒白血病怎么引起的？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

慢性粒細(xì)胞白血病可能由電離輻射暴露、苯等化學(xué)物質(zhì)接觸、BCR-ABL1基因突變、遺傳易感性等原因引起，可通過(guò)靶向藥物治療、干擾素治療、造血干細(xì)胞移植、化療等方式干預(yù)。

1、電離輻射暴露

長(zhǎng)期接觸X射線等電離輻射可能導(dǎo)致骨髓造血干細(xì)胞DNA損傷。脫離輻射環(huán)境是首要措施，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用甲磺酸伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑。

2、化學(xué)物質(zhì)接觸

苯及其衍生物等化學(xué)毒物會(huì)破壞骨髓微環(huán)境。職業(yè)暴露者需做好防護(hù)，出現(xiàn)粒細(xì)胞異常增殖時(shí)可使用尼洛替尼或達(dá)沙替尼控制病情進(jìn)展。

3、BCR-ABL1基因突變

費(fèi)城染色體形成導(dǎo)致酪氨酸激酶持續(xù)活化，與骨髓增生異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為脾腫大和粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，首選氟馬替尼等二代TKI藥物進(jìn)行分子靶向治療。

4、遺傳易感性

家族性骨髓增殖性疾病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加。建議高危人群定期進(jìn)行BCR-ABL融合基因檢測(cè)，確診后可采用博舒替尼聯(lián)合干擾素的綜合治療方案。

患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

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