肺結(jié)核和肺結(jié)節(jié)有什么區(qū)別
肺結(jié)核與肺結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方式。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，肺結(jié)節(jié)則多為肺部影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的異常陰影，可能由感染、腫瘤或炎癥等引起。
1、病因差異：
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致，具有傳染性，通過(guò)飛沫傳播。肺結(jié)節(jié)病因復(fù)雜，包括細(xì)菌或真菌感染、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管病變或陳舊性瘢痕等，多數(shù)無(wú)傳染性。
2、癥狀表現(xiàn)：
肺結(jié)核典型癥狀為長(zhǎng)期低熱、盜汗、咳嗽帶血、消瘦等全身性反應(yīng)。肺結(jié)節(jié)通常無(wú)癥狀，僅在影像檢查中發(fā)現(xiàn)，若為惡性或合并感染可能出現(xiàn)胸痛、咯血或呼吸困難。
3、影像特征：
肺結(jié)核胸片常顯示上肺野斑片狀陰影伴空洞，CT可見樹芽征或淋巴結(jié)鈣化。肺結(jié)節(jié)多為圓形孤立病灶，根據(jù)良惡性差異可表現(xiàn)為毛刺征、分葉征或磨玻璃樣改變。
4、診斷方法：
肺結(jié)核需通過(guò)痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)或分子檢測(cè)確診。肺結(jié)節(jié)診斷依賴CT動(dòng)態(tài)隨訪，必要時(shí)需穿刺活檢或PET-CT評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)。
5、治療原則：
肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療6個(gè)月以上。肺結(jié)節(jié)根據(jù)性質(zhì)處理：良性定期復(fù)查，惡性需手術(shù)切除，感染性結(jié)節(jié)針對(duì)性抗感染治療。
預(yù)防肺結(jié)核需接種卡介苗并避免接觸傳染源，肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)戒煙并減少空氣污染暴露。肺結(jié)核患者需保證高蛋白飲食促進(jìn)恢復(fù)，肺結(jié)節(jié)隨訪期間建議增加富含抗氧化物質(zhì)的深色蔬果攝入。兩者均需定期復(fù)查胸部影像，肺結(jié)核治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，肺結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速或形態(tài)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)胸外科就診。
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