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酒精所致精神障礙的臨床表現(xiàn)

患者：男，25歲

病情描述:
患者有酒癮，而且喝了酒有時(shí)會摔東西，以為別人要害自己，百度可能是酒精所致精神障礙，酒精所致精神障礙的臨床表現(xiàn)有哪些？
共1個(gè)回答
趙玉林 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 精神科

酒精所致精神障礙的臨床表現(xiàn)包括輕度情緒不穩(wěn)、幻覺妄想、認(rèn)知功能損害及嚴(yán)重戒斷反應(yīng)，多與長期過量飲酒導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關(guān)。

1、情緒障礙

早期常見焦慮抑郁情緒，可能與酒精干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān)，表現(xiàn)為易激惹或情緒低落，可通過心理疏導(dǎo)聯(lián)合戒酒改善。

2、感知異常

進(jìn)展期出現(xiàn)幻聽幻視，通常與酒精抑制谷氨酸受體功能有關(guān)，患者可能產(chǎn)生被害妄想，需使用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥物干預(yù)。

3、認(rèn)知衰退

長期飲酒導(dǎo)致維生素B1缺乏引發(fā)韋尼克腦病，伴隨記憶力減退和定向障礙，需補(bǔ)充維生素B1并配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。

4、戒斷綜合征

突然停酒可能出現(xiàn)震顫譫妄等危及生命的反應(yīng)，與γ-氨基丁酸受體適應(yīng)性改變相關(guān)，需苯二氮卓類藥物如地西泮進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下的脫癮治療。

建議限制酒精攝入并定期進(jìn)行肝功能與神經(jīng)心理評估，出現(xiàn)精神癥狀時(shí)需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

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