心律失常患者的癥狀主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、心前區(qū)不適、眼前發(fā)黑等癥狀。可通過心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心臟超聲等方式診斷，建議及時(shí)就醫(yī)。

1、心悸

心悸是心律失常最常見的癥狀，患者自覺心跳加快、沉重或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適感。生理性心悸多見于情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后，病理性心悸常與房顫、室性早搏等疾病相關(guān)。發(fā)作時(shí)可嘗試深呼吸或按壓眼球反射區(qū)緩解，需避免攝入咖啡因。若頻繁發(fā)作，需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、胸悶

胸悶多由心臟泵血效率下降導(dǎo)致心肌缺氧引起，常見于心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯患者。癥狀表現(xiàn)為胸部壓迫感或窒息感，可能放射至左肩臂。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持坐位休息。長(zhǎng)期胸悶患者需排查冠狀動(dòng)脈病變，必要時(shí)使用硝酸異山梨酯片改善供血，或安裝心臟起搏器。

3、頭暈

頭暈多因腦供血不足所致，常見于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致跌倒?；颊邞?yīng)避免突然改變體位，起身時(shí)動(dòng)作需緩慢。持續(xù)性頭暈需檢查血壓和血紅蛋白水平，可遵醫(yī)囑服用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦循環(huán)，同時(shí)糾正貧血等基礎(chǔ)疾病。

4、乏力

乏力與心輸出量減少導(dǎo)致的組織灌注不足有關(guān)，多見于持續(xù)性房顫或心力衰竭患者。表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降，輕微勞作即感氣促。建議進(jìn)行心肺功能評(píng)估，適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌，控制每日液體攝入量。合并甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。

3、暈厥

暈厥是嚴(yán)重心律失常的危急表現(xiàn)，常見于三度房室傳導(dǎo)阻滯或室性心動(dòng)過速患者。發(fā)作前可能有黑蒙、耳鳴等先兆，意識(shí)喪失通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即讓患者平臥并抬高下肢，檢查脈搏和呼吸。反復(fù)暈厥者需考慮植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，禁用可能延長(zhǎng)QT間期的藥物如鹽酸胺碘酮片。

心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn)。飲食注意低鹽低脂，避免暴飲暴食和刺激性飲品。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的60%。定期復(fù)查心電圖，隨身攜帶急救藥物卡，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)障礙需立即呼叫急救。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化。