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顳下頜關(guān)節(jié)炎是怎么引起的

患者：男，45歲

病情描述:
前段時(shí)間我得了顳下有關(guān)節(jié)炎，顳下頜關(guān)節(jié)炎是怎么引起的？
共1個(gè)回答
唐震 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院 三甲 口腔科

顳下頜關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)勞損、精神壓力、外傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、咬合矯正、手術(shù)治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期咀嚼硬物或單側(cè)咀嚼可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響和局部酸痛。建議減少硬食攝入并使用雙側(cè)咀嚼，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物緩解炎癥。

2、精神壓力

焦慮緊張時(shí)緊咬牙關(guān)會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，伴隨頭痛和肌肉僵硬?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用阿米替林、氟哌噻噸美利曲辛等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。

3、外傷

面部撞擊或張口過(guò)大可能直接損傷關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)急性疼痛和活動(dòng)受限。急性期需冷敷制動(dòng)，慢性期采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)侵襲顳下頜關(guān)節(jié)時(shí)，晨起關(guān)節(jié)僵硬和進(jìn)行性疼痛是典型癥狀。需聯(lián)合甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥控制病情，晚期可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常避免過(guò)度張口動(dòng)作，選擇軟質(zhì)飲食，配合局部熱敷和輕柔按摩有助于緩解癥狀，持續(xù)不適建議盡早就診口腔頜面外科。

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