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嚴(yán)重失眠怎么調(diào)理

患者：女，45歲

病情描述:
這幾天以來(lái)的時(shí)間我晚上總是會(huì)出現(xiàn)一些失眠的情況，嚴(yán)重失眠怎么調(diào)理？

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

嚴(yán)重失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善，通常由精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、激素紊亂等原因引起。

1、調(diào)整作息

固定就寢與起床時(shí)間，避免日間補(bǔ)覺超過(guò)30分鐘，睡前1小時(shí)減少藍(lán)光暴露。建立條件反射性睡眠習(xí)慣，如熱水浴后即刻臥床。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可糾正睡眠錯(cuò)誤觀念，正念訓(xùn)練能降低覺醒度。焦慮抑郁患者需配合專業(yè)心理疏導(dǎo)，每周進(jìn)行3次放松訓(xùn)練。

3、藥物治療

苯二氮?類如艾司唑侖適用于短期失眠，非苯二氮?類如右佐匹克隆可長(zhǎng)期使用，褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適合晝夜節(jié)律紊亂者。

4、中醫(yī)調(diào)理

酸棗仁湯改善心脾兩虛型失眠，黃連阿膠湯針對(duì)陰虛火旺證，針灸選取神門、三陰交等穴位，耳穴壓豆調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，晚餐避免高脂飲食，臥室溫度維持在20-24攝氏度，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。

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