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胃癌術后腹腔積液怎么辦

患者:女,68歲

病情描述:
我這是做完胃癌的第4個月了,去醫(yī)院檢查說腹腔有積液,胃癌術后腹腔積液怎么辦?
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌術后腹腔積液可通過腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持治療、藥物治療、手術治療等方式處理。腹腔積液通常由淋巴回流障礙、低蛋白血癥、感染、吻合口瘺等原因引起。

1、腹腔穿刺引流

通過超聲引導下穿刺引流可快速緩解癥狀,適用于中大量積液患者,需配合實驗室檢查明確積液性質。

2、營養(yǎng)支持治療

低蛋白血癥患者需補充人血白蛋白,配合腸內或腸外營養(yǎng)支持,改善血漿膠體滲透壓。

3、藥物治療

感染性積液需根據藥敏試驗選用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等,同時可使用利尿劑減輕水腫。

4、手術治療

吻合口瘺導致的積液需手術修補,嚴重淋巴漏可能需二次手術結扎淋巴管,術后需持續(xù)負壓引流。

術后應定期監(jiān)測腹部超聲,保持引流管通暢,逐步恢復飲食時選擇低脂高蛋白食物,避免劇烈活動防止腹壓增高。

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