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什么是小兒格林巴利綜合征

患者：女，4歲 提問于2025-07-24 06:33

病情描述:
我家寶寶最近檢查出小兒格林巴利綜合征，什么是小兒格林巴利綜合征？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒格林巴利綜合征是一種急性免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力、腱反射減弱或消失，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌。病因可能與感染觸發(fā)免疫異常、疫苗接種反應(yīng)、遺傳易感性及代謝紊亂等因素有關(guān)。

1、感染觸發(fā)免疫異常

約三分之二患兒發(fā)病前有呼吸道或胃腸道感染史，病毒或細(xì)菌感染后機(jī)體產(chǎn)生異?？贵w攻擊神經(jīng)髓鞘。需監(jiān)測呼吸功能，重癥可靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換。

2、疫苗接種反應(yīng)

部分病例在接種流感或狂犬疫苗后發(fā)病，可能與疫苗成分誘發(fā)交叉免疫反應(yīng)有關(guān)。急性期需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重神經(jīng)損傷。

3、遺傳易感性

特定HLA基因型患兒更易發(fā)病，家族中有自身免疫疾病史者風(fēng)險(xiǎn)增高。早期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查明確診斷，必要時(shí)使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

4、代謝紊亂影響

糖尿病或電解質(zhì)失衡患兒可能出現(xiàn)類似癥狀，需鑒別診斷。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行循序漸進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練，配合維生素B族藥物輔助神經(jīng)修復(fù)。

建議發(fā)病后立即就醫(yī)，急性期重點(diǎn)維持呼吸循環(huán)功能，恢復(fù)期加強(qiáng)肢體康復(fù)鍛煉，定期隨訪神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

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