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骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折吃什么藥好

患者：女，47歲

病情描述:
從上個(gè)月開(kāi)始我的工作的時(shí)候就出現(xiàn)了腰酸背痛的情況，做了一個(gè)檢查是骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折，骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折吃什么藥好？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬等抗骨吸收藥物，或特立帕肽等促骨形成藥物，同時(shí)需配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充。

1、抗骨吸收藥

阿侖膦酸鈉通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨質(zhì)流失，常見(jiàn)劑型為片劑。唑來(lái)膦酸為靜脈注射用雙膦酸鹽類藥物，每年給藥一次。雷洛昔芬屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，適用于絕經(jīng)后女性。

2、促骨形成藥

特立帕肽為重組人甲狀旁腺素類似物，通過(guò)刺激成骨細(xì)胞活性促進(jìn)新骨形成，需皮下注射給藥，療程通常不超過(guò)24個(gè)月。

3、基礎(chǔ)補(bǔ)充劑

碳酸鈣或檸檬酸鈣等鈣劑可補(bǔ)充骨礦化所需原料，需與維生素D3聯(lián)合使用以促進(jìn)鈣吸收。維生素D滴劑或膠囊有助于改善鈣磷代謝。

4、鎮(zhèn)痛輔助藥

急性期疼痛可短期使用對(duì)乙酰氨基酚或低劑量非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛需在醫(yī)生評(píng)估后考慮阿片類鎮(zhèn)痛藥。

藥物治療需結(jié)合個(gè)體骨密度、腎功能等指標(biāo)制定方案，日常需保證富含鈣質(zhì)飲食并避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測(cè)骨代謝標(biāo)志物。

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