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聽神經(jīng)瘤手術(shù)面癱幾率在多少

患者：女，60歲

病情描述:
我的媽媽聽力一直在下降，到醫(yī)院檢查時(shí)聽神經(jīng)瘤，醫(yī)生說需要做手術(shù)，聽神經(jīng)瘤手術(shù)面癱幾率在多少？
共1個(gè)回答
劉曦東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
東營市人民醫(yī)院 三甲 放療科

聽神經(jīng)瘤手術(shù)后發(fā)生面癱的概率較低，實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤大小、手術(shù)方式、神經(jīng)保護(hù)情況以及患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、腫瘤體積

腫瘤直徑超過3厘米時(shí)面神經(jīng)受壓更明顯，術(shù)中分離難度增加，面癱概率可能提高。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)可幫助降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、手術(shù)入路

經(jīng)迷路入路對(duì)聽力的破壞較大但面神經(jīng)保護(hù)較好，而乙狀竇后入路更利于聽力保留但面神經(jīng)牽拉風(fēng)險(xiǎn)略高。

3、神經(jīng)粘連

腫瘤與面神經(jīng)粘連嚴(yán)重時(shí)，術(shù)中分離可能導(dǎo)致神經(jīng)鞘膜損傷。此類情況術(shù)后需配合糖皮質(zhì)激素和神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預(yù)。

4、術(shù)者經(jīng)驗(yàn)

主刀醫(yī)生的顯微外科技術(shù)熟練度直接影響神經(jīng)保護(hù)效果，高年資醫(yī)師操作可使面癱發(fā)生率控制在較低水平。

術(shù)后早期進(jìn)行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練，配合維生素B12等神經(jīng)營養(yǎng)支持，有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。若出現(xiàn)面癱癥狀應(yīng)及時(shí)聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)評(píng)估。

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