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多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀有哪些

患者：男，52歲

病情描述:
爺爺以前就有骨髓瘤，現(xiàn)在又出現(xiàn)頭暈腿軟，醫(yī)生說是骨髓瘤晚期，多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀有哪些？
共1個回答
韓世杰 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 骨科

多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀主要有骨痛、貧血、腎功能損害、反復(fù)感染。這些癥狀通常由腫瘤細胞浸潤骨骼、抑制造血功能、產(chǎn)生異常蛋白等因素引起。

1、骨痛

腫瘤細胞破壞骨組織導(dǎo)致劇烈骨痛，常見于脊柱、骨盆和肋骨，可能伴隨病理性骨折，需使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉進行骨保護治療。

2、貧血

骨髓造血功能受抑制引發(fā)貧血，血紅蛋白常低于80g/L，表現(xiàn)為乏力、氣促，可應(yīng)用促紅細胞生成素或輸注紅細胞改善癥狀。

3、腎功能損害

異常蛋白堵塞腎小管導(dǎo)致腎功能不全，出現(xiàn)水腫、少尿，需進行血漿置換或使用硼替佐米等靶向藥物控制原發(fā)病。

4、反復(fù)感染

免疫功能低下易發(fā)生肺炎、尿路感染等，常見病原體為肺炎鏈球菌，可預(yù)防性接種疫苗并使用免疫球蛋白支持治療。

晚期患者應(yīng)保持高蛋白飲食，適當補充維生素D，避免劇烈運動防止骨折，定期監(jiān)測血常規(guī)和腎功能指標。

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