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什么是膽汁淤積癥

患者：女，33歲

病情描述:
我這幾天一直發(fā)燒，到醫(yī)院檢查是膽汁淤積癥，什么是膽汁淤積癥？
共1個回答
李震東 副主任醫(yī)師 去掛號
暨南大學附屬第一醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽汁淤積癥是膽汁生成或排泄障礙導致的病理狀態(tài)，可能由膽管結石、藥物損傷、妊娠期激素變化、原發(fā)性膽汁性膽管炎等原因引起，表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀。

1、膽管梗阻

膽管結石或腫瘤壓迫導致膽汁排出受阻，可能與高脂飲食、膽道感染有關，通常伴隨右上腹疼痛。治療需解除梗阻，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

2、藥物因素

抗生素或避孕藥等藥物損傷肝細胞，可能與個體代謝差異有關，常見乏力、食欲減退。需停用可疑藥物，藥物可選多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸。

3、妊娠相關

妊娠期雌激素升高抑制膽汁排泄，多發(fā)生在孕晚期，特征為手掌瘙癢。產(chǎn)后多自行緩解，嚴重時可使用熊去氧膽酸膠囊、消膽胺、維生素K1。

4、自身免疫病

原發(fā)性膽汁性膽管炎屬于自身免疫性肝病，與遺傳易感性相關，表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高。需長期服用熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸、貝特類藥物。

患者應避免高脂飲食，定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染需及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑調整治療方案。

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