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母乳性黃疸如何處理

患者：女，1歲

病情描述:
前兩天去醫(yī)院體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸，母乳性黃疸如何處理？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

母乳性黃疸通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)來(lái)改善。

母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型，早發(fā)型多因母乳攝入不足導(dǎo)致膽紅素排泄減少，遲發(fā)型可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，但嬰兒精神狀況良好，吃奶正常。若膽紅素水平未超過(guò)安全范圍，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并增加喂養(yǎng)次數(shù)至每日10-12次，促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。當(dāng)膽紅素值接近或超過(guò)光療閾值時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時(shí)，改用配方奶，同時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素變化。若黃疸持續(xù)超過(guò)3周或伴有嗜睡、拒奶等癥狀，需排除膽道閉鎖等病理因素。

日常注意觀察嬰兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，定期隨訪膽紅素水平，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致脫水加重黃疸。

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