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腦積水的癥狀有哪些

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腦積水的癥狀主要包括頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)和認(rèn)知功能下降。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)積聚過(guò)多，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或腦組織受壓，可能由先天性畸形、感染、出血或腫瘤等因素引起。

1、頭痛

頭痛是腦積水最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為晨起加重或持續(xù)性脹痛，咳嗽或彎腰時(shí)疼痛加劇。顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦膜血管和神經(jīng)受牽拉，可能伴隨頸部僵硬感。若頭痛突然加劇或出現(xiàn)噴射性嘔吐，需警惕急性腦積水發(fā)作。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐常與頭痛伴隨出現(xiàn)，典型表現(xiàn)為與進(jìn)食無(wú)關(guān)的噴射性嘔吐，嘔吐后頭痛可暫時(shí)緩解。這是由于第四腦室底部嘔吐中樞受刺激所致，嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、頻繁吐奶等非典型表現(xiàn)。

3、視物模糊

視物模糊多因視乳頭水腫導(dǎo)致，表現(xiàn)為短暫性視力下降、視野缺損或復(fù)視。長(zhǎng)期未治療的腦積水可能造成視神經(jīng)萎縮，嚴(yán)重者可致失明。部分患者會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為雙眼向下偏斜的落日征。

4、步態(tài)不穩(wěn)

步態(tài)不穩(wěn)常見于正常壓力性腦積水，表現(xiàn)為起步困難、步基增寬和平衡障礙，易被誤認(rèn)為帕金森病。這是由于腦脊液積聚壓迫額葉皮層或皮質(zhì)脊髓束，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能異常，可能伴隨尿失禁等括約肌功能障礙。

5、認(rèn)知功能下降

認(rèn)知功能下降多表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍和執(zhí)行功能受損，嚴(yán)重者出現(xiàn)淡漠或癡呆樣癥狀。腦室擴(kuò)張壓迫周圍白質(zhì)纖維束，導(dǎo)致額葉-皮質(zhì)下環(huán)路功能障礙，嬰幼兒可表現(xiàn)為頭圍異常增大、發(fā)育遲緩。

腦積水患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊，保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制每日液體攝入量。建議定期監(jiān)測(cè)頭圍變化或進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，若出現(xiàn)癥狀加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。對(duì)于嬰幼兒患者，家長(zhǎng)需特別注意前囟張力、喂養(yǎng)情況和運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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