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心功能不全如何分級

患者:男,56歲

病情描述:
自從上個星期開始我經(jīng)常出現(xiàn)心悸,做了一個檢查原來是心功能不全,心功能不全如何分級?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心功能不全按紐約心臟病學會標準分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級,依次對應(yīng)日?;顒硬皇芟蕖⑤p度受限、明顯受限及靜息狀態(tài)癥狀。

1、Ⅰ級:

日常體力活動無氣促、乏力等癥狀,心臟結(jié)構(gòu)或功能異常僅通過檢查發(fā)現(xiàn),治療以控制基礎(chǔ)疾病為主,如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑。

2、Ⅱ級:

中等強度活動出現(xiàn)心悸、呼吸困難,需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合利尿劑(如呋塞米)、地高辛等藥物改善心輸出量。

3、Ⅲ級:

輕微活動即誘發(fā)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需嚴格限制液體攝入,使用沙庫巴曲纈沙坦等神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑,部分患者需植入起搏器。

4、Ⅳ級:

靜息狀態(tài)下持續(xù)存在心衰癥狀,常合并肝淤血、下肢水腫,需靜脈正性肌力藥物(如多巴酚丁胺)或心臟移植評估。

分級評估需結(jié)合超聲心動圖與運動耐量測試,患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化并避免高鹽飲食,Ⅲ級以上需心血管??贫ㄆ陔S訪。

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