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腰椎管狹窄癥是怎么回事

患者：女，47歲

病情描述:
最近一個(gè)禮拜的時(shí)間我總是會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛的情況，去做了一個(gè)檢查是腰椎管狹窄癥，腰椎管狹窄癥是怎么回事？
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孫淑建 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎管狹窄癥可能由椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。

1、椎間盤退變

椎間盤退變是腰椎管狹窄癥的常見(jiàn)原因，隨著年齡增長(zhǎng)椎間盤水分減少?gòu)椥韵陆?，可能?dǎo)致椎間隙變窄壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛或麻木。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

2、骨質(zhì)增生

腰椎關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受力不均可能形成骨贅，增生的骨質(zhì)可能侵占椎管空間壓迫脊髓，常見(jiàn)癥狀包括間歇性跛行和腰部僵硬。治療可選用洛索洛芬鈉片、維生素B12片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物。

3、韌帶肥厚

黃韌帶等椎管內(nèi)韌帶因慢性勞損發(fā)生纖維化增厚，可能直接擠壓馬尾神經(jīng)，典型癥狀有鞍區(qū)感覺(jué)異常和排尿障礙。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、腺苷鈷胺片、鹽酸替扎尼定片等藥物。

4、發(fā)育異常

先天性椎管容積狹小或椎弓根短小等發(fā)育問(wèn)題，可能在中年后因代償能力下降出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)行性下肢無(wú)力。嚴(yán)重者需考慮椎管擴(kuò)大成形術(shù)等手術(shù)治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免久坐，適度進(jìn)行腰背肌鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，急性期需臥床休息并使用硬板床支撐腰椎。

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