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脊髓休克是怎么回事

患者:女,5歲

病情描述:
孩子練習(xí)舞蹈的時(shí)候不小心摔倒了,然后就暈倒了,過(guò)了很久才醒,脊髓休克是怎么回事?
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

脊髓休克可能由脊髓損傷、脊髓缺血、炎癥反應(yīng)、自主神經(jīng)功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、脊髓損傷

外力撞擊或脊柱骨折可能導(dǎo)致脊髓損傷,表現(xiàn)為肢體癱瘓、感覺(jué)喪失。治療需固定脊柱并減輕水腫,藥物可使用甲潑尼龍、甘露醇、神經(jīng)節(jié)苷脂。

2、脊髓缺血

血管栓塞或低血壓會(huì)造成脊髓供血不足,引發(fā)下肢無(wú)力或尿潴留。需改善循環(huán)并控制原發(fā)病,藥物包括前列地爾、丁苯酞、依達(dá)拉奉。

3、炎癥反應(yīng)

感染或自身免疫疾病可能誘發(fā)脊髓炎性水腫,伴隨發(fā)熱和反射消失。需抗感染或免疫抑制治療,藥物含頭孢曲松、免疫球蛋白、潑尼松。

4、自主神經(jīng)障礙

脊髓交感神經(jīng)通路中斷會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)和排汗異常,需監(jiān)測(cè)生命體征并使用血管活性藥物如多巴胺、阿托品、米多君。

急性期需絕對(duì)臥床避免二次損傷,恢復(fù)期配合高壓氧及電刺激治療,日常注意預(yù)防壓瘡和泌尿系統(tǒng)感染。

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