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紅細(xì)胞增多癥是怎么回事

患者：女，25歲

病情描述:
平時(shí)我的身體一直挺好，但是這兩天出現(xiàn)的頭暈惡心，而且還出現(xiàn)了臉色發(fā)白，去醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說是紅細(xì)胞增多癥，紅細(xì)胞增多癥是怎么回事？
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

紅細(xì)胞增多癥可能由長期高原居住、吸煙、慢性缺氧性疾病、真性紅細(xì)胞增多癥等原因引起，可通過氧療、戒煙、放血療法、藥物治療等方式干預(yù)。

1、高原居住

長期處于低氧環(huán)境刺激骨髓造血功能亢進(jìn)，建議逐步轉(zhuǎn)移至平原生活，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。

2、吸煙習(xí)慣

煙草中一氧化碳導(dǎo)致碳氧血紅蛋白增高，引發(fā)代償性紅細(xì)胞增多，需嚴(yán)格戒煙并補(bǔ)充維生素E改善氧合。

3、慢性缺氧

可能與慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停有關(guān)，通常表現(xiàn)為杵狀指、血氧飽和度下降，可使用阿司匹林、羥基脲、干擾素α控制紅細(xì)胞生成。

4、骨髓增殖

真性紅細(xì)胞增多癥與JAK2基因突變相關(guān)，常見頭痛和皮膚瘙癢，需采用放血治療聯(lián)合蘆可替尼、白消安等靶向藥物。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日2000毫升飲水量，定期復(fù)查血紅蛋白及血液粘稠度指標(biāo)，出現(xiàn)視物模糊或胸痛需立即就醫(yī)。

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