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游離皮瓣吻合后一定能成功嗎

患者:男,40歲

病情描述:
我的皮膚狀態(tài)特別的不好,到醫(yī)院檢查后醫(yī)生說需要做手術來改善,游離皮瓣吻合后一定能成功嗎?
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

游離皮瓣吻合后并非一定能成功,成功率受血管條件、手術技術、術后護理及患者基礎疾病等因素影響。

1、血管條件:

受區(qū)血管直徑過小或存在動脈硬化會降低吻合成功率,需術前通過超聲評估血管狀況,必要時采用血管移植或改換受區(qū)。

2、手術技術:

顯微外科醫(yī)生經(jīng)驗不足可能導致血管吻合不良,建議選擇??漆t(yī)院進行手術,術中可采用吲哚菁綠熒光造影評估血流。

3、術后護理:

皮瓣區(qū)壓迫、吸煙或寒冷刺激易誘發(fā)血管危象,需保持室溫25℃以上,使用肝素鈉注射液抗凝,密切監(jiān)測皮溫及毛細血管反應。

4、基礎疾?。?/h3>

糖尿病患者血管內(nèi)皮功能受損會增加血栓風險,術前應控制糖化血紅蛋白低于7%,術后聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和低分子肝素鈣注射液。

術后72小時內(nèi)每小時觀察皮瓣色澤及張力,避免攝入含咖啡因飲料,遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液。

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