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光動(dòng)力治療的適應(yīng)癥及禁忌癥

患者：女，36歲

病情描述:
患有尖銳濕疣，最近要做光動(dòng)力治療了，光動(dòng)力治療的適應(yīng)癥及禁忌癥？
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

光動(dòng)力治療適用于皮膚基底細(xì)胞癌、光化性角化病、痤瘡等疾病，禁忌癥包括卟啉癥、光敏性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及嚴(yán)重肝腎功能不全患者。

1、適應(yīng)癥：

皮膚基底細(xì)胞癌是光動(dòng)力治療的主要適應(yīng)癥，通過(guò)光敏劑選擇性破壞癌細(xì)胞。治療需結(jié)合局部避光護(hù)理，常用藥物包括氨基酮戊酸、甲基氨基酮戊酸等。

2、禁忌癥：

卟啉癥患者絕對(duì)禁止光動(dòng)力治療，因體內(nèi)卟啉代謝異常會(huì)加重光毒性反應(yīng)。這類(lèi)患者需選擇替代療法如冷凍治療或手術(shù)切除。

3、特殊禁忌：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者光敏感性強(qiáng)，治療可能誘發(fā)疾病活動(dòng)。需先控制原發(fā)病情，必要時(shí)采用低強(qiáng)度窄譜紫外線替代治療。

4、相對(duì)禁忌：

嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用，因光敏劑代謝受阻易蓄積中毒。治療前需評(píng)估肝腎功能指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量或選擇非光敏療法。

治療前后需嚴(yán)格避光48小時(shí)，避免食用光敏性食物如芹菜、柑橘等，出現(xiàn)嚴(yán)重紅斑水腫應(yīng)立即復(fù)診。

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