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第一胎剖宮產(chǎn)第二胎也會(huì)一樣嗎

患者：女，49歲

病情描述:
我一胎是剖腹產(chǎn)，我現(xiàn)在第二胎，第一胎剖宮產(chǎn)第二胎也會(huì)一樣嗎？

共1個(gè)回答

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

第一胎剖宮產(chǎn)第二胎不一定需要剖宮產(chǎn)，能否順產(chǎn)主要與子宮瘢痕恢復(fù)情況、胎兒大小、胎位、產(chǎn)道條件等因素有關(guān)。

1、子宮條件

剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕愈合良好是試產(chǎn)前提，需通過超聲評(píng)估瘢痕厚度，厚度超過3毫米且無憩室者可考慮陰道試產(chǎn)。

2、胎兒因素

胎兒體重低于4000克且為頭位時(shí)更適合順產(chǎn)，巨大兒或臀位可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)需再次剖宮產(chǎn)。

3、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)

試產(chǎn)期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)瘢痕壓痛、異常出血等子宮破裂征兆時(shí)需中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。

4、醫(yī)療資源

具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院更安全，需提前與醫(yī)生討論分娩計(jì)劃并簽署知情同意書。

建議孕前進(jìn)行瘢痕評(píng)估，孕期控制體重并定期產(chǎn)檢，分娩時(shí)選擇有VBAC經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

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