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腎衰竭患者能懷孕嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我患有腎衰竭，我想生個(gè)孩子，腎衰竭患者能懷孕嗎？
共1個(gè)回答
楊堯華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

腎衰竭患者能否懷孕需根據(jù)腎功能分期及并發(fā)癥情況綜合評(píng)估，多數(shù)中晚期患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高。

1、評(píng)估指標(biāo)

需監(jiān)測(cè)血肌酐、估算腎小球?yàn)V過率及血壓控制情況，早期腎功能代償期患者相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低。

2、母體風(fēng)險(xiǎn)

妊娠可能加速腎功能惡化，增加子癇前期、貧血及電解質(zhì)紊亂概率，需每月進(jìn)行腎功能及胎兒監(jiān)測(cè)。

3、胎兒風(fēng)險(xiǎn)

早產(chǎn)、低出生體重及宮內(nèi)發(fā)育遲緩發(fā)生率顯著增高，孕前需進(jìn)行遺傳咨詢及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)化。

4、替代治療

透析患者受孕成功率不足5%，腎移植術(shù)后1-2年腎功能穩(wěn)定者可考慮妊娠，但需調(diào)整免疫抑制劑方案。

建議所有腎衰竭患者在孕前接受多學(xué)科會(huì)診，妊娠期間嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓及腎功能變化，避免高鉀飲食并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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