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耳石癥耳石的復(fù)位方法

患者：女，43歲

病情描述:
我的耳朵很疼，結(jié)果去醫(yī)院就檢查發(fā)現(xiàn)是耳石癥需要治療，耳石癥耳石的復(fù)位方法是什么呢？
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳石癥可通過手法復(fù)位、器械輔助復(fù)位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。耳石癥通常由頭部外傷、耳部疾病、骨質(zhì)疏松、年齡增長等原因引起。

1、手法復(fù)位

通過特定頭部運動使耳石歸位，常用Epley復(fù)位法，醫(yī)生根據(jù)耳石脫落位置選擇不同手法，操作需專業(yè)指導(dǎo)避免加重眩暈。

2、器械輔助復(fù)位

使用旋轉(zhuǎn)椅或三維頭位儀精準控制頭部運動，適用于復(fù)雜型耳石癥，可能與內(nèi)淋巴循環(huán)障礙、橢圓囊斑退變有關(guān)，常伴隨惡心嘔吐癥狀。

3、藥物治療

甲磺酸倍他司汀改善內(nèi)耳微循環(huán)，地西泮緩解急性眩暈，銀杏葉提取物促進前庭代償，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

4、前庭康復(fù)訓(xùn)練

Brandt-Daroff訓(xùn)練等可加速中樞代償，適用于復(fù)位后殘余頭暈，可能與前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等繼發(fā)損傷有關(guān)。

復(fù)位后24小時內(nèi)避免劇烈運動，睡眠時墊高頭部，補充維生素D和鈣質(zhì)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，持續(xù)頭暈需復(fù)查排除其他前庭疾病。

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