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逆行性牙髓炎鑒別診斷

患者：男，34歲

病情描述:
我最近檢查得了逆行性牙髓炎，逆行性牙髓炎鑒別診斷？
共1個(gè)回答
張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

逆行性牙髓炎需與慢性牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、根尖周炎、牙隱裂等疾病鑒別診斷。鑒別要點(diǎn)包括疼痛特征、牙體檢查結(jié)果、影像學(xué)表現(xiàn)及對(duì)溫度測(cè)試的反應(yīng)差異。

1、慢性牙髓炎

疼痛呈持續(xù)性鈍痛，冷熱刺激可加重癥狀，牙體多有深齲或充填體，X線片顯示根尖周組織正常，牙髓活力測(cè)試反應(yīng)遲鈍。

2、三叉神經(jīng)痛

表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣劇痛，有扳機(jī)點(diǎn)但無牙體病變，影像學(xué)檢查無異常，牙髓活力測(cè)試結(jié)果正常。

3、根尖周炎

叩痛明顯伴咬合不適，牙髓多已壞死，X線片可見根尖周透射影，冷熱測(cè)試無反應(yīng)但可能出現(xiàn)竇道。

4、牙隱裂

咀嚼時(shí)出現(xiàn)尖銳疼痛，裂紋肉眼難辨需染色檢查，冷測(cè)試敏感但熱測(cè)試反應(yīng)不一，咬合紙測(cè)試可定位裂紋位置。

建議出現(xiàn)牙痛癥狀時(shí)盡早就診，通過臨床檢查結(jié)合錐形束CT等影像學(xué)手段可提高鑒別準(zhǔn)確性，避免誤診導(dǎo)致治療延誤。

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