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大血小板比率低是怎么回事

患者：女，23歲

病情描述:
女兒最近一直發(fā)燒，去醫(yī)院檢查了說是大血小板比率低，大血小板比率低是怎么回事？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

大血小板比率低可能由骨髓造血功能異常、免疫性血小板減少癥、感染性疾病、藥物副作用等原因引起，可通過血液檢查、骨髓穿刺、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。

1、骨髓造血異常

骨髓增生異常綜合征等疾病可能導(dǎo)致巨核細(xì)胞分化障礙，表現(xiàn)為血小板生成減少及體積異常。需通過促血小板生成素或免疫抑制劑治療，常用藥物包括重組人血小板生成素、環(huán)孢素等。

2、免疫性疾病

自身抗體破壞巨核細(xì)胞或血小板會(huì)導(dǎo)致比率降低，如原發(fā)性血小板減少性紫癜。可選用糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白，藥物推薦潑尼松、地塞米松等。

3、感染因素

病毒或細(xì)菌感染可能抑制骨髓造血功能，伴隨發(fā)熱、乏力癥狀。需控制感染源后血小板參數(shù)可恢復(fù)，治療藥物包括阿昔洛韋、頭孢曲松等抗感染制劑。

4、藥物影響

化療藥物、抗生素等可能造成骨髓抑制。停藥后多數(shù)可自行恢復(fù)，必要時(shí)需使用升血小板藥物如艾曲泊帕乙醇胺片輔助治療。

發(fā)現(xiàn)大血小板比率持續(xù)偏低應(yīng)完善貧血三項(xiàng)、骨髓活檢等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，適量補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。

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