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為什么有時(shí)感覺要大便但是又沒有

患者：男，40歲

病情描述:
有想要大便的感覺，但是去了好幾次廁所都沒有拉出來。為什么有時(shí)感覺要大便但是又沒有大便出現(xiàn)？
共1個(gè)回答
蘇琳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

排便急迫感但無大便排出可能由腸易激綜合征、功能性便秘、直腸炎癥、盆底肌功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理訓(xùn)練等方式改善。

1、腸易激綜合征

腸道敏感度過高導(dǎo)致便意頻繁，常伴隨腹脹或腹痛。建議增加膳食纖維攝入，避免刺激性食物，藥物可選匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。

2、功能性便秘

糞便滯留直腸引發(fā)虛假便意，多與飲水不足或久坐有關(guān)。每日飲用足夠溫水，規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露輔助排便。

3、直腸炎癥

直腸黏膜充血腫脹產(chǎn)生墜脹感，可能與感染或飲食刺激有關(guān)。需完善腸鏡檢查，遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊控制炎癥。

4、盆底肌失調(diào)

肌肉協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致排便不暢，常見于產(chǎn)后或長(zhǎng)期便秘者。生物反饋訓(xùn)練結(jié)合提肛運(yùn)動(dòng)可改善，嚴(yán)重時(shí)需盆底康復(fù)治療。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，每日攝入足夠水分及蔬菜水果，若癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨體重下降需及時(shí)消化科就診。

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