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肩膀痛風(fēng)的癥狀

患者：女，45歲

病情描述:
我之前患有痛風(fēng)，但是最近，肩膀也出現(xiàn)了疼痛，但不確定是不是痛風(fēng)引起的，肩膀痛風(fēng)的癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
鄭黎暉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肩膀痛風(fēng)的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)亮、尿酸結(jié)晶沉積等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在肩關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)，癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為急性發(fā)作期、間歇期、慢性期。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

肩關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫發(fā)熱，觸摸有灼熱感，疼痛常在夜間或清晨加重，可能因高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，導(dǎo)致抬臂、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作困難，急性期可能完全無(wú)法活動(dòng)，與滑膜炎癥及關(guān)節(jié)腔積液有關(guān)。

3、皮膚發(fā)亮

發(fā)作期肩部皮膚緊繃發(fā)亮，局部溫度升高，可能伴隨皮下結(jié)節(jié)，提示尿酸鹽在軟組織沉積形成痛風(fēng)石早期表現(xiàn)。

4、尿酸結(jié)晶沉積

慢性期可見(jiàn)肩關(guān)節(jié)周?chē)达L(fēng)石形成，X線檢查顯示關(guān)節(jié)面穿鑿樣缺損，與長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽持續(xù)沉積有關(guān)。

急性發(fā)作時(shí)應(yīng)制動(dòng)患肢并冰敷，日常需低嘌呤飲食、限制酒精攝入，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，慢性痛風(fēng)患者需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物。

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