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心理因素對不孕不育有哪些影響

患者：女，29歲

病情描述:
我工作壓力很大，心情也經(jīng)常煩躁，所以現(xiàn)在很怕自己會得不孕不育。心理因素對不孕不育有哪些影響？
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

心理因素可能通過內(nèi)分泌紊亂、性功能障礙、生活習(xí)慣改變、治療依從性下降等途徑影響不孕不育，常見于焦慮癥、抑郁癥、慢性應(yīng)激、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理疾病。

1. 內(nèi)分泌紊亂

長期心理壓力會導(dǎo)致下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)，女性可能出現(xiàn)排卵障礙或黃體功能不足，男性可表現(xiàn)為睪酮水平降低?？赏ㄟ^認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)，必要時使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、十一酸睪酮膠丸等藥物輔助治療。

2. 性功能障礙

焦慮抑郁可能引發(fā)性欲減退、勃起功能障礙或性交疼痛，直接影響受孕概率。建議夫妻共同接受心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重時可短期使用西地那非片、阿普唑侖片、氟西汀膠囊等藥物改善癥狀。

3. 生活習(xí)慣改變

心理問題常伴隨吸煙酗酒、暴飲暴食或過度節(jié)食等不良行為，這些都會降低生育能力。建立規(guī)律作息并保持適度運動，必要時可補充輔酶Q10膠囊、維生素E軟膠囊、復(fù)合維生素片等營養(yǎng)素。

4. 治療依從性下降

消極情緒可能導(dǎo)致患者中斷輔助生殖治療或錯誤用藥。建議參與正念減壓訓(xùn)練，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供個性化用藥指導(dǎo)，常用藥物包括來曲唑片、尿促性素注射液、絨促性素注射液等。

備孕期間建議保持均衡飲食，適當(dāng)食用深海魚、堅果、深色蔬菜及全谷物，同時配合有氧運動和心理調(diào)適訓(xùn)練，必要時及時尋求生殖醫(yī)學(xué)與心理科聯(lián)合診療。

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