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痛風(fēng)融晶會(huì)腫嗎

患者:男,41歲

病情描述:
檢查出患有痛風(fēng),一直都治療不好,痛風(fēng)溶晶會(huì)腫嗎?
共1個(gè)回答
鄭黎暉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

痛風(fēng)融晶期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,屬于常見癥狀。關(guān)節(jié)腫脹主要與尿酸結(jié)晶溶解反應(yīng)、局部炎癥加重、繼發(fā)感染、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷等因素有關(guān)。

1. 結(jié)晶溶解反應(yīng)

尿酸鈉結(jié)晶溶解時(shí)釋放炎癥介質(zhì),刺激滑膜組織導(dǎo)致腫脹??赏ㄟ^冷敷緩解癥狀,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、依托考昔片等抗炎藥物。

2. 炎癥反應(yīng)加重

融晶過程激活中性粒細(xì)胞,引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。需限制關(guān)節(jié)活動(dòng),醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

3. 繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)腫脹可能伴隨皮膚破損感染。出現(xiàn)皮溫升高需就醫(yī)排查,醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4. 關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷

長(zhǎng)期痛風(fēng)石侵蝕可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛。超聲檢查可評(píng)估損傷程度,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗或滑膜切除術(shù)。

融晶期建議每日飲水量超過2000毫升,避免高嘌呤食物攝入,腫脹持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。

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