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糖尿病腦血管病變

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 52717次播放

楊曉暉 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

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相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答

糖尿病的治療方法

糖尿病可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等方式控制。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。

64300次瀏覽 2025-08-23
倍長(zhǎng)平可以和什么藥一起吃
02:31

倍長(zhǎng)平通常指倍長(zhǎng)平考格列汀片，適用于成人2型糖尿病患者。對(duì)已確診為2型糖尿病且糖化血紅蛋白≤8%的患者，可以遵醫(yī)囑單獨(dú)使用倍長(zhǎng)平考格列汀片；若糖化血紅蛋白＞8%，血糖控制效果不佳，可以遵醫(yī)囑將該藥物與格華止鹽酸二甲雙胍片聯(lián)合服用，可控制血糖水平，與降血脂藥物，如美百樂(lè)鎮(zhèn)普伐他汀鈉片，一起吃也不會(huì)互相影響藥效。倍長(zhǎng)平考格列汀片是用于治療成人2型糖尿病的藥物，屬于二肽基肽酶-4抑制劑，該藥物引入三氟甲基，能夠增強(qiáng)藥物療效，提高代謝穩(wěn)定性或膜滲透性。該藥物是兩周口服的長(zhǎng)效小分子降糖藥，半衰期可達(dá)131.5小時(shí)，能保持兩周內(nèi)DPP-4酶抑制率在80%以上，給藥頻次低，藥物方案簡(jiǎn)單，能夠提高患者的依從性，可以幫助降低2型糖尿病患者心血管疾病以及全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。此外，倍長(zhǎng)平考格列汀片采用葡萄糖依賴性降糖機(jī)制，服用后出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)較小，對(duì)身體的副作用較少。同時(shí)，該藥物適用人群廣泛，腎功能不全、輕度肝功能不全患者在服用時(shí)也無(wú)需調(diào)整劑量，一般不會(huì)對(duì)肝腎功能造成影響。在日常生活中，糖尿病患者應(yīng)注意調(diào)整飲食，少吃高糖食物，如奶油蛋糕、冰激凌、奶茶等，容易引起血糖水平波動(dòng)，可能加重病情，不利于患者身體康復(fù)。

67845次播放 2024-12-23
吃二甲雙胍能打?qū)m頸癌疫苗嗎
01:20

宮頸癌疫苗一般指人乳頭瘤病毒疫苗。通常吃二甲雙胍能打人乳頭瘤病毒疫苗，兩者藥效一般不會(huì)產(chǎn)生相互作用。鹽酸二甲雙胍片一般是一種降糖藥物，適用于一型或者二型糖尿病患者。兩種藥物先后使用，一般不會(huì)出現(xiàn)相克的反應(yīng)，一般可以在使用藥物后進(jìn)行疫苗的接種。兩者藥效一般不會(huì)相克，也不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生負(fù)面影響或者是導(dǎo)致藥效降低。通常糖尿病是慢性代謝性疾病，所以需要長(zhǎng)時(shí)間服藥。建議避免接種，以免出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，給身體帶來(lái)負(fù)面影響。在接種疫苗后需注意不要使傷口濕水，以免出現(xiàn)交叉感染的癥狀。若出現(xiàn)異常的癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。且注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服藥，以免出現(xiàn)不適癥狀。在接種后建議適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免出現(xiàn)不適癥狀。

99次播放 2024-08-11
胰島素要一直打下去嗎

胰島素不一定要一直打下去，當(dāng)血糖平穩(wěn)了以后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮暫停胰島素，對(duì)于胰島素是否需要一直注射，需要根據(jù)不同的糖尿病類型來(lái)決定。1型糖尿病是由于胰島素分泌絕對(duì)不足，治療上必須依賴外源性的胰島素幫助降糖，因此需要終身應(yīng)用胰島素降糖，是不能停用的。2型糖尿病如果肝腎功能正?？梢赃x擇口服降糖藥物，或者是胰島素聯(lián)合口服降糖藥物進(jìn)行降糖治療。在血糖升高時(shí)可以短暫的應(yīng)用胰島素進(jìn)行強(qiáng)化降糖。血糖下降以后還可以改為口服的降糖藥物，不需要一直應(yīng)用胰島素治療，但是如果有肝腎功能異常的患者，由于某些口服降糖藥物可能會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān)。建議患者長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素治療，或者是患者病程較長(zhǎng)、體型消瘦，胰島β細(xì)胞功能較差的糖尿病患者，也需要一直注射胰島素治療。另外就是妊娠糖尿病在妊娠期間是需要注射胰島素治療的，所以說(shuō)胰島素是否需要一直打下去，需要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后確定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

17418次收聽(tīng) 2022-06-10
紅薯對(duì)糖尿病人有危害嗎

一般紅薯對(duì)糖尿病人沒(méi)有危害，前提是血糖控制平穩(wěn)的患者，如果是血糖波動(dòng)較大的患者，可能會(huì)有危害。紅薯是常見(jiàn)的谷薯類食物，判斷紅薯對(duì)糖尿病人是否有危害，需要根據(jù)具體的情況而定，不能一概而論。主要取決于患者的血糖控制情況。通常情況下對(duì)于血糖控制平穩(wěn)的糖尿病病人，適量攝入紅薯對(duì)身體沒(méi)有危害，不用過(guò)多擔(dān)心，反而可以為人體提供所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，補(bǔ)充能量；但是對(duì)于血糖波動(dòng)較大、病情不穩(wěn)定的糖尿病病人，由于紅薯中含有一定量的糖分，攝入紅薯可能會(huì)有危害，容易引起血糖升高，加重病情。糖尿病患者需要合理搭配，保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡需要按需攝入食物，合理安排進(jìn)食時(shí)間，每天要控制食物的攝入量，同時(shí)還需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)日常生活管理，密切監(jiān)測(cè)血糖變化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

14070次收聽(tīng) 2022-06-07
餐后血糖11.4算不算嚴(yán)重

餐后血糖11.1mmol/L，是夠診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于餐后血糖，通常指的是餐后兩小時(shí)的血糖，就是從進(jìn)餐的第一口算起，到整兩個(gè)小時(shí)所測(cè)得的血糖，稱之為餐后血糖。餐后兩小時(shí)的血糖正常范圍是3.9-7.8mmol/L之間，如果大于等于11.1則診斷為糖尿病。7.8-11.1mmol/L之間，稱為糖耐量異常，就是糖尿病的前期階段。所以對(duì)于大家，如果餐后血糖11.4mmol/L，已經(jīng)夠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，夠診斷標(biāo)準(zhǔn)就是治療的標(biāo)準(zhǔn)。如果檢測(cè)、查體或者是自我監(jiān)測(cè)的時(shí)候，出現(xiàn)了血糖11.4mmol/L的情況，就需要及時(shí)到醫(yī)院去就診，檢查明確診斷以后，及時(shí)的給予藥物的治療，把血糖控制在正常范圍，以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，是治療的非常重要的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于餐后血糖11.1mmol/L，是可以給予藥物治療的。如果長(zhǎng)期不治，就會(huì)導(dǎo)致糖尿病的這些并發(fā)癥，微血管病變，包括糖尿病的視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病的周圍神經(jīng)病變等，這是冠以糖尿病命名的。還有，就是一些終點(diǎn)事件，就是心、腦、腎，對(duì)于糖尿病的病人容易導(dǎo)致常說(shuō)的冠心病、腦梗塞、心肌梗塞等等大血管的終末事件的發(fā)生。它比血糖正常的人高二到四倍，長(zhǎng)期的高血糖，會(huì)對(duì)于患者產(chǎn)生不利的影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27

87887次收聽(tīng) 2021-10-15
糖尿病患者用藥治療要對(duì)癥

糖尿病患者要想取得滿意的治療效果，選擇降糖藥物時(shí)應(yīng)針對(duì)病因，注意減輕患者的胰島素抵抗和改善患者胰島β細(xì)胞功能。胰島素增敏劑的應(yīng)用有效改變了糖尿病患者胰島素抵抗的狀態(tài)，幫助患者更好地控制血糖。

63055次瀏覽 2020-09-16
糖尿病患者該喝水時(shí)就喝水

糖尿病患者多飲與多尿有直接關(guān)系，排尿過(guò)多，水分大量丟失，因此感到口干，只有多飲來(lái)補(bǔ)充喪失的水分才行，對(duì)于糖尿病血管病變的發(fā)生也有很好的預(yù)防效果。

65371次瀏覽 2020-09-16
糖尿病病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)癥狀是什么

糖尿病是一種人們常說(shuō)的富貴病，常常會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，所以及早的發(fā)現(xiàn)糖尿病很重要。首先要先了解糖尿病的癥狀，這樣才能進(jìn)行對(duì)癥治療。那么糖尿病的早期癥狀有哪些?下面是相關(guān)專家做出的詳細(xì)解答。一、遺傳。研究表明，糖尿病有明顯的遺傳傾向，若父昂中有一人患病，其子女的發(fā)病率比正常人高34倍。二、手足麻木。如

55450次瀏覽 2020-09-16
糖尿病人吃什么

糖尿病人避免吃鹽過(guò)多，少吃糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品。糖尿病人吃什么好一直是糖尿病患者及其家屬比較關(guān)心的話題，一個(gè)基本的原則就是：少吃可能快速提升血糖的，很容易轉(zhuǎn)化為葡萄糖。所以需注意以下幾點(diǎn)：一、制訂飲食方案。初步制訂飲食方案，一個(gè)月復(fù)診一次再做凋整。根據(jù)就餐情況、體力活動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)情況、胃腸道功能等，及時(shí)調(diào)整膳食。二、合理搭配能量比例。合理控制總能量是糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的主要原則。蛋白質(zhì)占到每日總能量的1/3左右；每日脂肪攝入量不能超過(guò)30%。三、三餐分配要合理。病情穩(wěn)定的糖友至少保證一日3餐，血糖波動(dòng)大、易出現(xiàn)低血糖的糖友就需要適當(dāng)分餐，每日進(jìn)餐5~6次。四、飲食控鹽有講究。每日食鹽在六克以下，應(yīng)從兩方面下手：一是少吃看得見(jiàn)的鹽，二是少吃隱形鹽。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

62542次收聽(tīng) 2020-01-09
治療糖尿病最好的藥是什么

治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實(shí)際上并不是非常恰當(dāng)?shù)囊粋€(gè)說(shuō)法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒(méi)有最好的藥物，只有最適合的藥物。常見(jiàn)糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會(huì)選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對(duì)控制體重有利。對(duì)于偏瘦的患者會(huì)選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎(chǔ)上對(duì)改善體重增強(qiáng)體質(zhì)也是有利的。出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對(duì)肝腎功能沒(méi)有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會(huì)選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認(rèn)為他們對(duì)心腦血管有益。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

64248次收聽(tīng) 2019-11-27
什么是食物交換份
01:39

食物交換份是指根據(jù)食物的來(lái)源和性質(zhì)而進(jìn)行分類。因?yàn)橥愂澄镌谝欢ㄖ亓績(jī)?nèi)含相似的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量，不同類的食物提供相同的熱量。所以，每一份食物交換份含有的熱量都是90千卡。食物交換份可分為四大類和八小類，四大類主要有：一、谷薯類。二、蔬果類，包括蔬菜和水果。三、肉蛋類，包括大豆、肉蛋、奶類。四、油脂類，包括硬果、油脂等。所以，食物交換份就是指產(chǎn)生90千卡熱量的食物，90千卡的食物就可以把它算作一個(gè)食物交換份。

64554次播放 2019-08-15
什么是內(nèi)分泌失調(diào)
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內(nèi)分泌失調(diào)指的是身體中間的各種內(nèi)分泌腺體，包括其中的一種腺體，只要出現(xiàn)分泌功能不正常，都屬于內(nèi)分泌失調(diào)。內(nèi)分泌失調(diào)概念非常廣泛。臉上長(zhǎng)粉刺，女性月經(jīng)失調(diào)，這些癥狀都可以稱為內(nèi)分泌失調(diào)。但是內(nèi)分泌失調(diào)并不是特指這些癥狀。內(nèi)分泌失調(diào)可能腦垂體功能出現(xiàn)障礙、甲狀腺功能障礙、甲狀旁腺的功能障礙、還有胰腺的功能障礙、腎上腺的功能障礙，以及性腺的功能障礙等很多方面，判斷是否有內(nèi)分泌疾病，需要到?？漆t(yī)生那里去進(jìn)行咨詢或者相關(guān)的檢查。

53428次播放 2019-06-11
降糖藥哪種效果好
02:27

胰島素的降糖作用最好，是因?yàn)橐葝u素的用量可以不斷往上調(diào)，比如患者的血糖升高，可以把胰島素加量，一直加到把血糖降到正常范圍。降糖藥分成口服藥物和注射藥物兩大類，口服降糖藥中，藥效比較強(qiáng)的包括二甲雙胍和磺脲類藥物，如格列美脲、格列齊特、格列吡嗪這一類的藥物，還有很多種口服降糖藥物，產(chǎn)生中等或者輕度降血糖的作用。最強(qiáng)的注射類藥物是胰島素，因?yàn)樯眢w中能夠降血糖的激素主要是胰島素，包括動(dòng)物胰島素、人胰島素以及胰島素的類似物。

55145次播放 2019-06-11
糖尿病腳腫是什么原因

糖尿病是我們平時(shí)比較常見(jiàn)的一種疾病，而有的糖尿病患者會(huì)有腳腫的現(xiàn)象發(fā)生，糖尿病腎病是引起糖尿病下肢浮腫的常見(jiàn)原因，腳腫都有哪些臨床表現(xiàn)，大家應(yīng)該怎么治療和預(yù)防解決糖尿病腳腫的問(wèn)題。長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療糖尿病的方法。慢慢會(huì)有所改善的。

58811次瀏覽 2019-02-20

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