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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用什么藥

患者：女，30歲

病情描述:
最近手和腳關(guān)節(jié)疼痛，腫脹發(fā)紅，大夫說是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，此病用什么藥？
共1個(gè)回答
鄭黎暉 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可使用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物，也可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

1、抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤通過抑制免疫反應(yīng)延緩關(guān)節(jié)破壞，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)；來氟米特可調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞功能，需監(jiān)測肝功能；艾拉莫德具有抗炎和骨保護(hù)作用。

2、非甾體抗炎藥

塞來昔布選擇性抑制COX-2減輕疼痛，胃腸道副作用較?。浑p氯芬酸鈉解熱鎮(zhèn)痛效果顯著，長期使用需注意腎功能；洛索洛芬鈉起效快，適合急性發(fā)作。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松可快速控制炎癥活動(dòng)，短期小劑量使用；甲潑尼龍用于重癥患者沖擊治療，需預(yù)防骨質(zhì)疏松等副作用。

4、生物制劑

阿達(dá)木單抗靶向抑制TNF-α改善癥狀；托珠單抗阻斷IL-6受體，適用于中重度活動(dòng)期；利妥昔單抗針對B細(xì)胞治療難治性病例。

患者應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能和影像學(xué)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉和營養(yǎng)支持治療。

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