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頑固性打嗝的病因在哪

患者：女，29歲

病情描述:
以前只有吃了很大量的東西的時候才會打嗝，但是現(xiàn)在只要一吃東西就會打嗝，醫(yī)生說是頑固性打嗝，頑固性打嗝的病因在哪？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

頑固性打嗝可能由膈肌痙攣、胃腸疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、代謝紊亂等原因引起，可通過藥物干預(yù)、病因治療、物理刺激等方式緩解。

1、膈肌痙攣

冷熱刺激或快速進(jìn)食可能誘發(fā)膈神經(jīng)異常放電，表現(xiàn)為陣發(fā)性呃逆。建議用紙袋重復(fù)呼吸或吞咽干面包片，藥物可選甲氧氯普胺、巴氯芬、氯丙嗪。

2、胃腸疾病

胃食管反流或胃炎可能導(dǎo)致膈肌受刺激，常伴反酸腹脹。需抑制胃酸分泌，可用奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂，同時避免過飽飲食。

3、神經(jīng)病變

腦卒中或腫瘤壓迫延髓呃逆中樞時，可能出現(xiàn)持續(xù)打嗝伴神經(jīng)癥狀。需治療原發(fā)病，藥物選擇加巴噴丁、卡馬西平等神經(jīng)調(diào)節(jié)劑。

4、代謝異常

尿毒癥或低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂可干擾神經(jīng)傳導(dǎo)，需糾正基礎(chǔ)代謝問題，嚴(yán)重者考慮膈神經(jīng)阻滯術(shù)。

日?？蓢L試按壓攢竹穴或含服冰糖，若打嗝超過48小時或影響進(jìn)食需及時消化內(nèi)科就診。

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