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重癥肺炎的臨床表現(xiàn)有哪些

患者：女，50歲

病情描述:
最近我媽媽的咳嗽越來越嚴(yán)重了，我很擔(dān)心是重癥肺炎，重癥肺炎的臨床表現(xiàn)有哪些？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

重癥肺炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、呼吸困難、意識障礙、休克等。癥狀按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期排列，可能伴隨多器官功能衰竭。

1、發(fā)熱

早期表現(xiàn)為持續(xù)高熱或體溫不升，可能與病原體感染有關(guān)，需通過血常規(guī)和病原學(xué)檢查明確，治療包括抗感染藥物如頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素。

2、呼吸困難

進(jìn)展期出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺，與肺部炎癥導(dǎo)致氧合障礙有關(guān)，需氧療或機(jī)械通氣支持，可配合使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、氨茶堿。

3、意識障礙

嚴(yán)重缺氧或感染中毒時(shí)出現(xiàn)嗜睡、昏迷，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，需緊急處理原發(fā)病，必要時(shí)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。

4、休克

終末期表現(xiàn)為血壓下降、四肢厥冷，與感染性休克相關(guān)，需液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物如去甲腎上腺素、多巴胺。

重癥肺炎病情兇險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并密切監(jiān)測生命體征。

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