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肝癌轉(zhuǎn)移到肺能活多久

患者：女，35歲

病情描述:
前不久去定期檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肺了，這種情況還能活多久？
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌肺轉(zhuǎn)移患者的生存期通常為數(shù)月至一年，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、肝功能儲(chǔ)備、治療響應(yīng)等多種因素的影響。

1、腫瘤分化程度

高分化肝癌細(xì)胞生長(zhǎng)較慢，肺轉(zhuǎn)移后生存期相對(duì)較長(zhǎng)，可通過(guò)靶向藥物索拉非尼、侖伐替尼或免疫治療帕博利珠單抗控制進(jìn)展。

2、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量

單發(fā)肺轉(zhuǎn)移灶經(jīng)局部放療或手術(shù)切除可延長(zhǎng)生存，多發(fā)轉(zhuǎn)移需聯(lián)合化療藥物奧沙利鉑、氟尿嘧啶及介入治療。

3、肝功能儲(chǔ)備

Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者對(duì)治療耐受性較好，可嘗試瑞戈非尼等二線藥物，C級(jí)患者以保肝治療和姑息治療為主。

4、治療響應(yīng)

對(duì)PD-1抑制劑納武利尤單抗等免疫治療敏感者可能獲得長(zhǎng)期帶瘤生存，耐藥患者需調(diào)整為卡瑞利珠單抗聯(lián)合方案。

建議患者定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和胸部CT，在營(yíng)養(yǎng)支持基礎(chǔ)上適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持積極心態(tài)配合多學(xué)科綜合治療。

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