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心房顫動要進(jìn)行長期抗凝治療嗎

患者:男,62歲

病情描述:
我得了心房顫動,心房顫動要進(jìn)行長期抗凝治療嗎?
共1個回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

心房顫動患者通常需要進(jìn)行長期抗凝治療??鼓委熆捎行Ы档脱ㄋㄈL(fēng)險,主要適用于合并高血壓糖尿病、心力衰竭、既往卒中史等高危因素患者。

1、血栓風(fēng)險

心房顫動導(dǎo)致心房血流紊亂,易形成左心耳血栓??鼓幬锶缛A法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班可抑制凝血因子,預(yù)防血栓形成。

2、卒中預(yù)防

心房顫動使卒中風(fēng)險顯著增加。長期抗凝能減少腦栓塞概率,尤其對CHA2DS2-VASc評分≥2分患者具有明確保護(hù)作用。

3、出血評估

治療前需評估HAS-BLED出血風(fēng)險,對高風(fēng)險患者可選擇新型口服抗凝藥,其顱內(nèi)出血風(fēng)險低于傳統(tǒng)抗凝藥物。

4、動態(tài)監(jiān)測

抗凝治療期間需定期監(jiān)測凝血功能,根據(jù)INR值或腎功能調(diào)整劑量,必要時聯(lián)合左心耳封堵術(shù)降低出血并發(fā)癥。

心房顫動患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動和外傷,定期復(fù)查凝血指標(biāo)和心功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

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