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癲癇孕婦需要注意些什么

患者：女，29歲

病情描述:
我剛檢查出來(lái)懷孕了，但是我之前患有輕微癲癇，不知道會(huì)不會(huì)影響孩子。癲癇孕婦需要注意些什么？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇孕婦需特別注意藥物調(diào)整、定期產(chǎn)檢、發(fā)作防護(hù)及心理疏導(dǎo)，避免胎兒發(fā)育異常和孕期意外風(fēng)險(xiǎn)。

1、藥物調(diào)整

妊娠期需在神經(jīng)科和產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗癲癇藥物劑量，避免使用丙戊酸鈉等致畸風(fēng)險(xiǎn)較高的藥物，可選擇拉莫三嗪、左乙拉西坦等相對(duì)安全的藥物。

2、定期產(chǎn)檢

增加胎兒超聲和血清篩查頻率，重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)管缺陷等畸形篩查，孕18-24周需進(jìn)行詳細(xì)超聲結(jié)構(gòu)檢查。

3、發(fā)作防護(hù)

避免獨(dú)自沐浴或游泳，保持規(guī)律作息減少誘因，發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止窒息，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施。

4、心理疏導(dǎo)

焦慮可能加重發(fā)作，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠安全抗焦慮藥物。

保持葉酸補(bǔ)充至孕12周，避免咖啡因和酒精，記錄發(fā)作日記供醫(yī)生參考，分娩時(shí)建議選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院。

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