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輸尿管結(jié)石是怎么形成的有什么臨床表現(xiàn)

患者:男,29歲

病情描述:
最近一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)我有血尿現(xiàn)象,而且還有尿頻尿急,后來檢查有輸尿管結(jié)石,輸尿管結(jié)石是怎么形成的?有什么臨床表現(xiàn)?
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

輸尿管結(jié)石主要由尿液成分異常、尿路梗阻、代謝紊亂及感染等因素引起,典型臨床表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐。

1. 尿液成分異常

高鈣、高尿酸或高草酸尿液易形成結(jié)晶,可通過增加飲水量、限制菠菜堅(jiān)果攝入改善,藥物可選枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪。

2. 尿路梗阻

先天性輸尿管狹窄或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留,可能伴隨尿頻尿急,需解除梗阻并配合坦索羅辛、托特羅定等藥物緩解癥狀。

3. 代謝紊亂

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或痛風(fēng)患者尿酸代謝異常,表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成,需治療原發(fā)病并使用非布司他、碳酸氫鈉調(diào)節(jié)尿酸水平。

4. 尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染導(dǎo)致堿性尿,結(jié)石多呈鹿角形,伴隨發(fā)熱尿痛,需用左氧氟沙星、頭孢曲松抗感染并碎石治療。

每日飲水2000毫升以上,減少高嘌呤飲食,突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)排除腎積水。

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