膀胱結(jié)石可能由尿路梗阻、膀胱異物、代謝異常、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等因素引起,膀胱結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)、飲食調(diào)整等方式治療。
尿路梗阻可能與前列腺增生、尿道狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。尿路梗阻會導(dǎo)致尿液滯留,尿液中的晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石。治療尿路梗阻引起的膀胱結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻,必要時需手術(shù)解除梗阻。
膀胱異物可能與醫(yī)源性操作、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、尿頻等癥狀。膀胱異物可作為核心促使尿鹽沉積形成結(jié)石。治療膀胱異物引起的膀胱結(jié)石,需通過膀胱鏡取出異物,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等藥物預(yù)防感染。
代謝異常可能與高尿酸血癥、高鈣尿癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多部位結(jié)石形成。代謝異常會導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)濃度升高,促進(jìn)膀胱結(jié)石形成。治療代謝異常引起的膀胱結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物調(diào)節(jié)代謝,同時需增加飲水量。
尿路感染可能與細(xì)菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。某些細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化,導(dǎo)致磷酸鹽結(jié)石形成。治療尿路感染引起的膀胱結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物控制感染。
神經(jīng)源性膀胱可能與脊髓損傷、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿障礙、尿潴留等癥狀。神經(jīng)源性膀胱會導(dǎo)致膀胱排空不全,尿液滯留促使結(jié)石形成。治療神經(jīng)源性膀胱引起的膀胱結(jié)石,需間歇導(dǎo)尿排空膀胱,可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物改善膀胱功能。
膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,均勻分配飲水時間,避免短時間內(nèi)大量飲水。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)疼痛。限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等,減少高草酸食物攝入,如菠菜、濃茶等。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石變化情況,出現(xiàn)血尿、劇烈腰痛等癥狀時及時就醫(yī)。
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