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肺氣腫為什么會呼吸困難

患者：女，47歲

病情描述:
我這幾天呼吸困難的厲害，去檢查說是肺氣腫，肺氣腫為什么會這樣？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺氣腫患者呼吸困難可能由肺泡結(jié)構(gòu)破壞、氣道阻塞、呼吸肌疲勞、合并感染等原因引起，可通過氧療、支氣管擴(kuò)張劑、抗感染治療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、肺泡結(jié)構(gòu)破壞

肺氣腫患者肺泡壁斷裂融合形成大皰，導(dǎo)致氣體交換面積減少?；颊叱０榭人浴⒒顒?dòng)后氣促，需長期低流量吸氧改善缺氧，藥物可選氨茶堿緩釋片、沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑。

2、氣道阻塞

小氣道炎癥腫脹及分泌物潴留造成氣流受限。典型表現(xiàn)為呼氣延長、哮鳴音，需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片、乙酰半胱氨酸泡騰片減輕氣道炎癥。

3、呼吸肌疲勞

肺過度充氣使膈肌低平，呼吸效率下降?；颊咭壮霈F(xiàn)呼吸淺快、輔助呼吸肌參與，建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，藥物可配合多索茶堿片增強(qiáng)膈肌收縮力。

4、合并感染

呼吸道感染加重氣道痙攣和痰液黏稠度。急性期多見黃膿痰、發(fā)熱，需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗感染治療。

患者應(yīng)避免吸煙及空氣污染，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測肺功能，出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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