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治療冠心病是支架好還是搭橋好

患者:女,67歲

病情描述:
今天我查了治療冠心病的一些方法,冠心病有支架手術(shù)和搭橋手術(shù),治療冠心病是支架好還是搭橋好?
共1個回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病治療選擇支架或搭橋需根據(jù)血管病變程度、患者整體狀況等因素綜合評估,主要考慮因素包括病變位置、血管狹窄程度、心肌缺血范圍及合并癥等。

1、病變范圍

單支局限性病變多選擇支架植入,創(chuàng)傷小恢復(fù)快;多支彌漫性病變更適合搭橋手術(shù),血運重建更徹底。

2、血管條件

靶血管直徑大于2.5毫米且無嚴重鈣化時支架成功率高,小血管或彌漫鈣化病變建議搭橋。

3、心功能狀態(tài)

左心室射血分數(shù)低于35%的嚴重心功能不全患者,搭橋手術(shù)可能改善預(yù)后,需結(jié)合心肺功能評估。

4、合并疾病

合并糖尿病、腎功能不全等多系統(tǒng)疾病患者,搭橋的長期通暢率更有優(yōu)勢,但需評估手術(shù)耐受性。

建議心血管??漆t(yī)生通過冠狀動脈造影等檢查評估后制定個體化方案,術(shù)后需堅持藥物治療和心臟康復(fù)訓練。

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