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肺栓塞昏迷了怎么辦

患者：女，58歲

病情描述:
家里的老人因為肺栓塞的病癥已經(jīng)昏迷了。肺栓塞昏迷了怎么辦？
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞昏迷需立即進(jìn)行急救處理，治療方法包括抗凝治療、溶栓治療、機械取栓及生命支持，通常由深靜脈血栓形成、長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤等因素引起。

1、抗凝治療

肺栓塞昏迷患者需立即使用抗凝藥物阻止血栓擴大，常用藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班。低分子肝素可快速抑制凝血酶活性，華法林需監(jiān)測凝血功能，利伐沙班為口服抗凝藥。

2、溶栓治療

對于大面積肺栓塞導(dǎo)致昏迷的患者，需使用尿激酶、阿替普酶等溶栓藥物溶解血栓。溶栓治療可能引發(fā)出血風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并監(jiān)測凝血指標(biāo)。

3、機械取栓

經(jīng)導(dǎo)管機械取栓適用于溶栓禁忌或無效的患者，通過介入手術(shù)直接清除肺動脈內(nèi)血栓。該方法可快速恢復(fù)肺動脈血流，但需具備相應(yīng)醫(yī)療條件和技術(shù)。

4、生命支持

昏迷患者需進(jìn)行氣管插管機械通氣維持氧合，必要時使用血管活性藥物維持血壓。同時需密切監(jiān)測心率、血壓、血氧等生命體征，預(yù)防多器官功能衰竭。

肺栓塞昏迷屬于急危重癥，家屬發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即撥打急救電話，在轉(zhuǎn)運過程中保持患者平臥位，避免隨意搬動加重病情?；謴?fù)期患者需遵醫(yī)囑長期抗凝治療并定期復(fù)查。

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